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全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
2019-02-20 18:54   评论(0)
农历腊月二十九,刚刚生下孩子的产妇生命垂危,辗转3小时来到甘肃省妇幼保健院。
心脏骤停,皮肤湿冷,在医务人员持续心脏按压7分钟的“复苏”下,她历经两次手术,输血15000多毫升,相当于置换全身三遍血液……
2月19日,记者从医院了解到,度过危险期的母亲正在积极恢复中,距离拥抱自己的孩子更近了些。
全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
危急:产妇失血3小时
每对母子都是生死之交。
2月3日14:10,39岁的临夏妇女马布亚(化名)生下了自己的孩子。“是个千金,8斤呢。”听到助产护士的话,母亲甜蜜一笑。
没来得及好好瞧瞧孩子,命运就跟她开了一个大大的玩笑。30分钟后,马布亚由于子宫收缩乏力引起产后出血,当地卫生院给予相应治疗后情况仍未好转,当地卫生院赶忙联系救护车前往兰州。
这天正是腊月二十九,而在甘肃省妇幼保健院,“On Call”是医生随时待命起跑的状态。17:40,一辆救护车疾驰而来,“发令枪响”,“快!快!快!接病人。”
正在交接班的急诊医生一路小跑,全部就位,全院启动急危重症孕产应急抢救预案。
病床上的马布亚面色苍白,身下的床单已被血浸染……急诊医生这才得知她刚刚经过了3小时的运转奔波,出血量不明。面色、眼睑苍白,意识不清,心率130次/分,已经测不出血压。意识到产妇可能出现了弥漫性血管内凝血,医务人员马上为她开通了两条静脉通道,给予相应治疗。
全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
抢救:心脏骤停7分钟
病情朝着危险的方向发展。
18:05,马布亚被紧急运转至MICU(内科重症监护病房)。
经检查,她被诊断为:难治性产后出血、失血性贫血、失血性休克、弥散性血管内凝血、代谢性酸中毒、高钾血症……昏迷中的马布亚皮肤湿冷,呼之不应。
18:15,马布亚呼吸心跳骤停,心率降至45次/分,血氧饱和度下降至73%。
危急关头,在场的医护人员迅速实施胸外按压进行心肺复苏,建立循环,并实施气管插管、呼吸机辅助通气。
胸外心脏按压极大考验着医务人员的体力,按压次数、深度、手法都必须到位,才能保证效果。为抢救患者,急诊和MICU的4名医生轮流对产妇进行心肺复苏。
7分钟后,终于换回马布亚微弱的呼吸和心跳,她的心率重回137次/分,瞳孔反射消失,每个医生都湿透了衣服……
积极给予抢救后,马布亚生命体征较前略有好转,但宫腔仍有暗红色血流出。
方案:不切除子宫,性命不保
医疗没有“最完美”的决策——再不切除子宫止血,马布亚将性命不保!
经初步判断,由急诊、MICU、麻醉、产科医生组成的抢救团队讨论后认为最佳救治方案是:切除子宫,“端掉”出血源头。但若行子宫全切术,手术风险极大,在与家属沟通并取得同意后,19:30,子宫全切手术正式开始。
此前,预计到产妇失血过多,凝血物质几近枯竭,正常脏器都将出现自发性出血,任何手术操作都可能以术口无法止血收场。为了赢得抢救时间,全院上下联动,积极筹备血源。产妇凝血功能略有改善后,抢救小组立马准备手术。
术中,医护人员发现情况比预计的还要严重,产妇的子宫疲软,子宫切口自发渗血,子宫周围组织也不能幸免地出现大范围血肿,深达盆腹腔深部。由于出血广泛,产妇生命体征不平稳,手术过程异常困难。
为了抢救这位母亲,医务人员快速切除产妇子宫,小心翼翼地为产妇止血,尽力维持其生命体征,避免血压波动对手术带来的影响,控制液体量及输液速度……
全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
两次手术:“置换3遍全身血液”
手术整整做了7个小时。大年三十凌晨2:30,暂时平稳的马布亚被推出手术室。
但,抢救团队却一点都没有放松,凝血功能若不改善,产妇仍随时可能大出血。
果不其然。2月6日11:05,产妇情况再次恶化,血常规提示血色素持续性降低,盆腔内血肿及积液范围增大,必须马上行二次手术。
当日12:40,二次手术开始。参与抢救的医护人员拼尽全力与死神赛跑,生怕放过任何一个出血点。
“出血的部位找到了!”“血止住了!”一个个振奋的消息传来,历经3小时20分,手术成功。
虚弱的母亲拼尽全力与死神搏斗,为了陪伴幼小的生命,为了母亲的责任,马布亚朝着生的方向勇敢挺进……
2月9日,停止CRRT;2月10日,撤掉呼吸机,马布亚渐渐远离了危险。
两次手术中,马布亚共输入血制品15000多毫升(血浆6857毫升、红细胞59U、冷沉淀51U、血小板5个治疗量、纤维蛋白原8g)。要知道,一个成年人全身血量才5000毫升左右,这相当于全身置换了三遍血液。
2月19日,记者从医院了解到,目前马布亚状态平稳,以后还有一段时间的救治道路,为了母亲的生命,谁也不会放弃。


危急:产妇失血3小时
每对母子都是生死之交。
2月3日14:10,39岁的临夏妇女马布亚(化名)生下了自己的孩子。“是个千金,8斤呢。”听到助产护士的话,母亲甜蜜一笑。
没来得及好好瞧瞧孩子,命运就跟她开了一个大大的玩笑。30分钟后,马布亚由于子宫收缩乏力引起产后出血,当地卫生院给予相应治疗后情况仍未好转,当地卫生院赶忙联系救护车前往兰州。
这天正是腊月二十九,而在甘肃省妇幼保健院,“On Call”是医生随时待命起跑的状态。17:40,一辆救护车疾驰而来,“发令枪响”,“快!快!快!接病人。”
正在交接班的急诊医生一路小跑,全部就位,全院启动急危重症孕产应急抢救预案。
病床上的马布亚面色苍白,身下的床单已被血浸染……急诊医生这才得知她刚刚经过了3小时的运转奔波,出血量不明。面色、眼睑苍白,意识不清,心率130次/分,已经测不出血压。意识到产妇可能出现了弥漫性血管内凝血,医务人员马上为她开通了两条静脉通道,给予相应治疗。
全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
抢救:心脏骤停7分钟
病情朝着危险的方向发展。
18:05,马布亚被紧急运转至MICU(内科重症监护病房)。
经检查,她被诊断为:难治性产后出血、失血性贫血、失血性休克、弥散性血管内凝血、代谢性酸中毒、高钾血症……昏迷中的马布亚皮肤湿冷,呼之不应。
18:15,马布亚呼吸心跳骤停,心率降至45次/分,血氧饱和度下降至73%。
危急关头,在场的医护人员迅速实施胸外按压进行心肺复苏,建立循环,并实施气管插管、呼吸机辅助通气。
胸外心脏按压极大考验着医务人员的体力,按压次数、深度、手法都必须到位,才能保证效果。为抢救患者,急诊和MICU的4名医生轮流对产妇进行心肺复苏。
7分钟后,终于换回马布亚微弱的呼吸和心跳,她的心率重回137次/分,瞳孔反射消失,每个医生都湿透了衣服……
积极给予抢救后,马布亚生命体征较前略有好转,但宫腔仍有暗红色血流出。
方案:不切除子宫,性命不保
医疗没有“最完美”的决策——再不切除子宫止血,马布亚将性命不保!
经初步判断,由急诊、MICU、麻醉、产科医生组成的抢救团队讨论后认为最佳救治方案是:切除子宫,“端掉”出血源头。但若行子宫全切术,手术风险极大,在与家属沟通并取得同意后,19:30,子宫全切手术正式开始。
此前,预计到产妇失血过多,凝血物质几近枯竭,正常脏器都将出现自发性出血,任何手术操作都可能以术口无法止血收场。为了赢得抢救时间,全院上下联动,积极筹备血源。产妇凝血功能略有改善后,抢救小组立马准备手术。
术中,医护人员发现情况比预计的还要严重,产妇的子宫疲软,子宫切口自发渗血,子宫周围组织也不能幸免地出现大范围血肿,深达盆腹腔深部。由于出血广泛,产妇生命体征不平稳,手术过程异常困难。
为了抢救这位母亲,医务人员快速切除产妇子宫,小心翼翼地为产妇止血,尽力维持其生命体征,避免血压波动对手术带来的影响,控制液体量及输液速度……
全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
全身“置换三遍血液” 他们从死神手中“拽回”危重产妇
两次手术:“置换3遍全身血液”
手术整整做了7个小时。大年三十凌晨2:30,暂时平稳的马布亚被推出手术室。
但,抢救团队却一点都没有放松,凝血功能若不改善,产妇仍随时可能大出血。
果不其然。2月6日11:05,产妇情况再次恶化,血常规提示血色素持续性降低,盆腔内血肿及积液范围增大,必须马上行二次手术。
当日12:40,二次手术开始。参与抢救的医护人员拼尽全力与死神赛跑,生怕放过任何一个出血点。
“出血的部位找到了!”“血止住了!”一个个振奋的消息传来,历经3小时20分,手术成功。
虚弱的母亲拼尽全力与死神搏斗,为了陪伴幼小的生命,为了母亲的责任,马布亚朝着生的方向勇敢挺进……
2月9日,停止CRRT;2月10日,撤掉呼吸机,马布亚渐渐远离了危险。
两次手术中,马布亚共输入血制品15000多毫升(血浆6857毫升、红细胞59U、冷沉淀51U、血小板5个治疗量、纤维蛋白原8g)。要知道,一个成年人全身血量才5000毫升左右,这相当于全身置换了三遍血液。
2月19日,记者从医院了解到,目前马布亚状态平稳,以后还有一段时间的救治道路,为了母亲的生命,谁也不会放弃。


来源:嘉峪关城市网

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